하지정맥류 수술 비용_수술방법,증상

안녕하세요. 오늘은 어떻게 보면 요즘은 흔한 수술일수도 있겠네요.

저또한 그렇구요. 주위분들중에 꽤 많은 분들이 하지정맥류로 고생하시는분들이 많으십니다.

우선 간단히 말해서 

 

저는 가장 흔히하는 가장 굵은 정맥을 제거하는 수술을 받았습니다.

가격은 75만원정도 나왔던걸로 기억합니다. 이 수술은 100만원 안쪽이라고 보시면 됩니다.

그 외에 다른 레이저나 이런건 300만원이 넘는다고 합니다.

 

 

 

 

정맥류의 '류'는 '혹'이라는 뜻으로 정맥류는 인체의 정맥이 어떤 원인에 의해

혹처럼 확장되고 부풀어 오른것을 말합니다.

 

정맥류는 짙은 보라색 또는 파란색으로 꽈배기 모양으로 튀어 나오는데 모든 정맥은

정맥류가 될 수 있으나, 주로 하지(다리)와 발의 정맥에 발생하며

이것을 하지정맥류 라고 합니다.

 

이는 보행과 직립 자세가 하반신의 정맥에 압력을 증가시키기 때문이며, 일반적으로 종아리 뒤쪽이나

다리의 내측에서 발견됩니다. 이는 정맥의 혈류를 심장 방향으로 흐르도록 조절하는 정맥 내의 판막이

적절한 기능을 수행하지 못하게 되면서 혈액이 정맥 내에 고이면서 압력이 증가하여

정맥이 점차 확장되어 발생합니다.

 

 

 

 

동맥은 시장으로부터 조직으로 혈액을 운반하고, 정맥은 조직에서 심장으로 혈액을 운반하여 혈액을 순환시킵니다.

 

이 중에서 하지의 정맥은 중려의 반대 방향으로 혈액을 운반해야 하는데 이를 위해서 하지의 근육은

수축을 통해 펌프와 같은 작용을 하여 혈액 순환에 도움을 줍니다. 그리고 정맥 속에는 얇은 판막이 있어

혈액이 심장에서 멀어지는 역류가 발생하지 않게 합니다.

 

나이가 증가함에 따라서 정맥의 탄력이 감소하여 확장하게 되고 정맥 내의 판막도 약해지게 되어

결과적으로 혈액의 역류가 발생합니다. 그 결과 정맥 내부의 압력이 올라가면서 정맥이 확장되어

정맥류가 유발되는 것입니다.

 

 

 

 

정맥 초음파 검사를 통해서 진단합니다.

 

정맥 초음파는 신체 각 부위에서 심장을 향해 흘러가는 정맥의 혈류를 검사하는 것입니다. 이 중 도플러 초음파는

정맥 초음파 검사의 중요한 부분을 차지합니다. 도플러 초음파는 혈관 내의 혈류를 측정하는 특별한 방법으로

심장이나 동정맥의 혈관, 신장 등의 혈류 검사에서도 광범위하게 이용됩니다.

 

하지정맥류 환자에 있어서 정맥 초음파 검사를 시행하는 목적은 하지정맥류의 위치 및 그 근원을 찾기 위해서입니다.

초음파 검사로 심부정맥, 관통저액, 표재정맥의 정확한 위치를 파악할 수 있으 뿐만 아니라, 정맥 혈류 방향을

확인하여 그 기능적인 면을 평가할 수 있습니다. 표재정맥이나 관통저액 정맥 혈류의 역류의 유무는

정맥 내 판막기능을 판정 할 수 있습니다. 따라서 이상이 있는 부위를 정확히 파악하여 이에 맞는 적절한

치료법 및 치료 범위를 선택할 수 있습니다.

 

정맥 초음파 검사가 사용되는 또 다른 이유는 혈전을 찾는 것입니다. 혈전이 깊은 곳에 위치한 정맥에 발생한 것을

심부 정맥 혈전증 이라 하며 특히 하지에서 잘 발생합니다. 이는 이차적으로 하지 정맥류를 발생 시킬 수도 있으나

이보다 더 중요한 것은 혈전은 부서지면서 혈관을 따라 폐로 이동하여 폐혈관을 막는 폐색전증을

유발할 수 있다는 데에 있습니다. 이는 매우 위급한 상황이 될 수 있습니다. 만약 정맥초음파에서

심부 정맥 혈전증이 발견된다면 폐색전증을 예방하기 위해서 반드시 신속한 치료를 받아야 합니다.

 

 

 

 

 

수술 종류 및 방법.

 

두렁정맥 제거술 - 이 수술은 두렁정맥 또는 복재정맥이라고 부르는 하지의 표재성 정맥 중 가장 굵은 정맥을

수술로 제거하는 방법입니다. 이 수술은 정맥 판막의 부전에 의한 역류로 인해 발생한 정맥류에서 시행합니다.

두렁정맥은 굵은 정맥이지만 하지의 혈액순환에는 심부 정맥이 더 큰 역할을 담당하므로 심부 정맥의 기능이

정상이라면 제거를 하여도 무방합니다.

 

수술은 일반적으로 전신, 척수마취 또는 경막 외 마취를 하며 수술 후 정맥을 제거한 부위에서 피하 출혈 

즉 멍이 심하게 발생할 수 있으므로 수술 후 1~2일 정도의 입원을 하는 경우가 많습니다.

 

먼저 두렁정맥 넓적다리정맥 접합부위의 최상위 두렁정맥을 결찰하여 역류방지를 시행하고 하부 두렁정맥을 

제거합니다. 정맥의 제거에는 다양한 기구들이 사용되는데 가장 보편적인 방법은 스트립퍼라고 불리는

철사를 정맥 내로 통과시키고 이를 잡아 당겨서 두렁 정맥 전체를 제거하는 것입니다.

 

국소적 정맥류 절제술 - 두렁정맥 이외의 정맥이나 그 분지에서 정맥류가 발생하는 경우네는 국소 마취 하에서

국소적 정맥류 제거술을 시행합니다. 이는 혈관이 너무 굵어서 경화요법이 부적절하거나

혈관이 너무 꼬불꼬불한 경우에 주로 시행됩니다.

 

국소적 정맥류 제거술은 두렁정맥 제거술과 같이 시행되기도 하며, 레이저나 고주파 치료에 병행되어 시행되기도 하고

또한 단독 치료 방법으로도 사용될 수 있습니다.

 

단독으로 시행될 경우에는 국소 마취를 통해 시행되기 때문에 이붠 없이 시행될 수 있으며 수술 후 곧바로

정상적인 생활로 복귀할 수 있습니다. 이런 장점으로 보행성 정맥절제술이라고도 불리웁니다.

 

레이저 또는 고주파 이용 두렁정맥 정맥 내 치료법 - 레이저나 고주파를 이용한 정맥류의 제거술은 현재 

두렁정맥 제거술을 대신하여 효과적인 치료로 각광을 받고 있습니다. 미국이나 유럽에서는 두렁정맥 역류를

동반한 정맥류의 경우 수술적 두렁정맥 제거술 보다 두렁정맥의 표준치료로 선택되고 있습니다.

이는 두렁정맥이나 정맥류 내로 레이저나 고주파를 전달하는 레이저 화이버나 고주파 카테터를 삽입한 후에

이를 통한 열 에너지로 혈관내막에 손상을 가하여 혈전생성이나 섬유화를 통해 혈관을 수축 및 폐쇄시키는

방법입니다.