허리협착증_증상_치료/척추관협착증

안녕하세요. 연일 폭염이 계속되고있습니다. 태풍때문에 비가 잠시 왔다갔는데도

아직도 너무나 덥습니다. 저처럼 하루종일 책상앞에 의자에 앉아서 업무보시는분들 많으시죠?

저는 허리가 안좋아서 항상 복대를 차고 의자에 앉아서 일을 하곤 합니다.

요즘 많은 분들께서 허리, 척추에 문제가 많아서 디스크나 다른 허리 질환을 많이 고통스러워 하시는거 같습니다.

오늘은 그래서 허리협착증, 즉 척추관 협착증에 대해서 알아볼까 합니다.

 

 

 

 

 

 

 

척추관 협착증이란 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나

다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환을 말합니다.

 

척추관 협착증은 요추부에 주로 많이 발생합니다. 원인은 척추의 뼈와 뼈 사이에 있는 탄력적인 추간 조직을 추간판이라

하는데 내부는 부드러운 수핵으로 되어 있고 겉은 단단한 섬유륜으로 싸여있습니다. 보통 30세 이후부터 수백과

섬유륜에 퇴행성 변화가 시작되어 이로 인해 추간판이 척추에 부착된 부위가 떨어져 골극이 형성됩니다.

 

척추관 협착증은 허리 통증이 빈번하게 나타나며, 엉덩이나 항문 쪽으로 찌르는듯 또는 쥐어짜는 듯하거나

타는 것 같은 통증과 함께 다리의 감각장애와 근력저하가 동반됩니다.

 

신경조직의 손상 정도에 따라 목 부위의 통증, 어깨와 양팔의 통증, 양팔 운동 및 감각이상 소견, 척수병증이 나타납니다.

 

 

 

 

 

 

 

진단 및 치료.

 

환자가 호소하는 증상 등을 토대로 하여 신경학적 검사와 문진 등으로 척추관 협착증이 의심된다면 방사선학적 검사

상 확진해야 합니다. 단순 방사선 검사 및 척추 자기공명영상을 촬영하여 디스크의 변성과 척추 압박이 어느 정도인지를

알아보게 되는데 특히 척추 전산화 단층촬영으로 척추관 옆에 위치하는 외측 함요의 협착 여부를 확인해야 합니다.

 

척추 조영술 상에는 척수 경막강이 전체적 혹은 부분적으로 좁아지거나 양측성으로 좁아져 모래시계 형태를 보이거나

조영제가 완전히 막힌 소견을 볼 수 있으며 자기공명영상에서는 압박된 부분이 더욱 잘 나타납니다.

경추 척추관 협착증의 경우 단순 경추 방사선 검사 상 전후 간격이 12mm 이하인 경우에 의심을 하게 되고

전산화 단층 척수 조영술이 도움이 되기도 합니다.

 

 

 

 

 

 

 

척추관 협착증의 치료는 안전과 운동제한, 약물 치료로는 소염진통제, 근육이완제 등을 투여하게 됩니다.

이런 보전적 치료에 호전이 없거나 근력 저하, 척추손상의 증상, 마미총 증후군 등이 생길 경우 감압적 수술을 합니다.

경추의 경우 2~3개 부위 이하에 국한되었을 때는 전방접근법으로 변성된 추간판과 골극 등을 제거하여 충분히

감압시킨 후 이식골을 삽입하여 골 유합술을 시행하고 척추 내 고정 금속기구를 같이 시행합니다.

 

 

 

척추관 협착증의 예방방법으로는

 

무거운 것을 나르거나 허리를 너무 많이 움직이거나 하는 등의 척추에 무리가 가는 행동을 하면 그만큼 척추에

부하가 가게 되어 퇴행성 변화를 촉진시키게 되므로 이를 피하는 것이 좋습니다. 척추의 자세를 올바르게 하는 것도

척추에 무리를 덜 주게 되어 퇴행성 변화를 늦출 수 있고 체중조절 역시 척추의 퇴화를 늦출 수 있습니다.

 

 

 

 

 

과도한 비만이 되지 않도록 좋은 식이습관과 항상 올바른 자세를 유지하세요!