여성 요실금 증상_치료예방

 

요실금이란 본인의 의지와 관계없이 소변이 유출되어 속옷을 적시게 되는 현상으로

 

사회적 또는 위생적으로 문제를 일으킬 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

요실금은 남성보다 여성에서 발생 빈도가 높으며 우리나라 여성의 40%가 요실금을

경험합니다. 요실금은 모든 연령에서 발생할 수 있으나 연령이 증가할수록 빈도가 증가합니다.

 

요실금은 비뇨기계에서 매우 흔한 질환으로 남성보다 여성에게 발생빈도가 높습니다.

 

요실금의 원인은 방광 과 요도괄약근의 기능적 이상에 의해 나타난다고 합니다.

 

 

신장에서 만들어진 소변은 요관을 통해 내려와 방광에 모이게 됩니다. 방광에 모이는 소변의

양은 섭취한 수분량과 땀으로 배출된 수분량에 따라 영향을 받습니다.

 

물,음료수,과일을 평소보다 많이 먹은 경우 그리고 여름보다 땀을 적게 흘리는 겨울에는

방광에 고이는 소변량이 많아져 평소보다 소변을 자주 보게 되는 것입니다.

 

방광이 소변으로 채워지면 방광은 풍선처럼 점점 부풀게 되며 소변에 의해 방광이 충분히

채워질 때까지의 요도의 괄약근이 수축을 하여 소변이 새지 않도록 해 줍니다.

 

신장으로부터 내려온 소변이 방광에 충분히 고이게 되면 정상적인 사람은 방광에 배뇨를 할

만큼 소변이 충분히 채워졌다는 것을 느낄 수 있으며 소변을 보기위해 화장실에 가게 됩니다.

 

뇌에서 방광과 요도에 신호를 보내어 방광은 수축하게 하고 요도의 괄약근은 이완하게 만들어

방광에 고여 있는 소변이 완전히 배출될 수 있게 합니다.

 

 

 

 

 

복압성 요실금은 여성 요실금의 가장 흔한 원인입니다.

전체 요실금의 80~90%에 해당합니다.

 

 

기침이나 재채기, 줄넘기 등 갑작스럽게 복압이 증가할 때 방광이 수축 없이 소변이

누출되는 현상입니다.

 

분만 후 또는 노화로 골반근육이 약화되어 기침이나 재채기, 줄넘기 등과 같이 복압이

증가할 때 방광과 요도를 충분히 지지해주지 못하거나 소변이 새지 않게

막아주는 요도괄약근이 햑해져서 발생합니다.

 

 

절박성 요실금은 요실금의 20~30%를 차지합니다.

 

 

소변이 마려운 순간 강하고 급작스런 요의 때문에 소변의 누출이 발생하는 것입니다.

 

절박성 요실금이 있는 경우 소변이 몹시 급하여 빨리 화장실에 가지 않으면 소변이 새서

속옷을 적시거나 화장실에서 속옷을 내리면서 소변이 새어 속옷을 적시는 것을 주로

경험하게 됩니다.

 

절박성 요실금은 요 절박, 빈뇨, 야간뇨를 주증상으로 하는 과만성 방광 증상 중의 하나입니다.

 

 

 

 

 

요실금의 원인을 정확히 알아보기 위해서는 환자가 가지고 있는 요실금의 유형, 정도 및

요실금이 삶의 질에 미치는 영향 등에 대한 자세한 문진이 필요합니다.

또한 과거 병력에 대해 상세하게 알아야 합니다.

 

 

신체적사를 통해 요실금을 유발할 수 있는 해부학적 또는 신경학적 이상 유무를 확인합니다.

복압상승 요실금 유발검사는 환자의 방광을 생리식염수로 채운 후 쇄석 위에서 환자로 하여금

기침을 하게 하거나 배에 힘을 주도록 하여 복압이 상승할 때 소변의 누출 여부로 요실금

유무를 알아보는 검사방법입니다. 검사에서 소변이 새는 것이 관찰되면 복압성 요실금으로

진단할 수 있습니다.

 

요로감염이 있는 경우 일시적으로 요실금을 일으킬 수 있기 때문에 소변검사를 통하여

요로감염 여부를 확인해야 합니다.

 

 

요실금은 의도치 않게 소변이 새는 증상으로, 특히 여성에서 흔합니다.

100명 중 10명의 여성이 매주 한 번 이상 요실금 증상을 경험하고, 65세 이상 여성 100명 중

17~55명은 매일 요실금 증상을 경험합니다. 

 

요실금 증상은 수명에 영향을 미치지 않지만 사회생활에 지장이 있거나 우울증이 생기는 등

삶의 질을 떨어뜨립니다. 적절한 치료를 통해 증상을 줄일 수 있기 때문에 치료가 필요합니다.

 

 

 

 

 

 

중부요도슬링 이라는 수술치료는 복압성 요실금의 표준 치료 방법입니다.

 

마취 하에 요도 아래 부분에 작은 절개창을 내고 인조 테이프로 요도를 지지해 주는

방법으로 수술 시간 30분 이내의 가난한 수술로서 성공률도 매우 높은 효과적인 방법입니다.

 

 

절박성 요실금은 방광의 용적을 늘려 배뇨를 조절할 수 있도록 도와 주는 방법입니다.

하부 요로 기능에 대한 환자 교육, 수분 섭취 조절, 방광 훈련, 골반저근의 물리치료

등과 같은 방법이 있습니다.

 

 

 

요실금 예방 방법은,

 

지속적으로 꾸준하게 골반근육 운동을 하면 골반근육이 강화되어 요실금을 예방할 수 있습니다.

특히 출산 후 요실금이 있는 환자에서 유용할 수 있으며 절박성 요실금을 가진 경우에 효과적

입니다. 이 방법은 장기간 훈련하였을때 효과적이기 때문에 시행 도중에 포기하게 되면 효과를

보지 못하게 됩니다. 따라서 이 훈련은 동기부여가 중요하고 무엇보다 끈기를 가지고

지속적으로 훈련을 시행하는 것이 도움이 됩니다.

 

 

이외에도 올바른 배뇨 습관과 음식 조절, 다이어트도 요실금의 예방에 도움이 됩니다.

규칙적인 운동은 장 운동을 좋게 하고 골반근육을 긴장시켜 주어 요실금 예방에 좋습니다.

적당산 수분 섭취를 하고, 또한 변비가 심하면 소변을 자주 보게 되거나 요실금이

발생합니다. 그러므로 변비가 생기지 않도록 주의하는 것도 요실금 예방에 도움이 됩니다.