뇌혈출이란
두개강 내 뇌조직에 혈액을 공급하는 혈관이 파열되어
혈액이 뇌조직으로 새어 나가는 질병입니다.
출혈성 뇌졸중이라고도 불리우기도 합니다.
뇌출혈은 여러 가지 방법으로 구분하고 있으나 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로
구분할 수 있습니다. 외상에 의한 출혈은 급성 경막하 출혈, 만성 경막하 출혈,
경막외 출혈 등 두부 외상과 직간접적으로 연관이 있는 출혈을 말합니다.
뇌혈관의 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌혈관장애. 뇌일혈 이라고도 합니다.
갑작스러운 의식장애, 이완성 반신불수 등이 나타나는 뇌졸중을 일으키는 질환입니다.
대부분이 고혈압증이 원인인 뇌출혈이고 드물게 백혈병이나 재생불량성 빈혈 등의
혈액질환과 종양,외상,매독 등이 원인이 됩니다. 고혈압성 뇌출혈의 원인은 고혈압만이
터지기 쉬운 상태의 혈관에도 있다고 생각되는데 그 발생병리는 아직 완전히
해명되지 않았습니다.
현제 생각되는 것은 뇌내세소동맥, 특히 분기부의 혈관벽에 변화가 일어나 연약해진 곳이
내압을 이겨내지 못하고 팽대하여 터져서 출혈한다는 것입니다. 뇌출혈이 일어나는
장소는 내포 부근이 가장 많은데 이 부분의 중대뇌동맥의 가지가 터져서 출혈합니다.
이 중 고혈압성 뇌출혈은 만성 고혈압과 관련 있는 경우가 많으며, 혈압 상승의 정도 및
기간과 관련이 있습니다. 또 고혈압성 뇌출혈은 출혈 부위에 따라 피각 출혈,,
시상 출혈, 피질하 출혈, 뇌교 출혈, 소뇌출혈로 나눌수 있습닏.
뇌동맥류에 의한 출혈은 90% 정도가 뇌주막하 출혈로 발생하며, 사람이 일생에서 가장
극심한 두통을 호소하는 것으로 알려져 있습니다. 약 20%의 화자에서 심한 출혈이
발생하기 전 나쁜 정도의 경고 두통이 발생하는 것으로 알려져 있습니다.
뇌동정맥 기형에 의한 출혈은 뇌 발생 과정 당시 뇌동맥과 뇌정맥 사이에 정상적으로
생겨났어야 할 모세혈관이 생기지 않고 뇌동맥에서 뇌정맥이 바로 연결되어 혈관 덩어리를
형성하는 뇌동정맥 기형이 발생하여 일어나는 출혈입니다. 뇌동정맥 기형 환자의 반정도에서
뇌출혈을 초래하며 아직 파열되지 않은 뇌동정맥 기형 환자가 출혈을 일으킬 확률은
매년 2~3% 정도입니다.
외상에 의한 출혈에는 두개골 내면과 경막 사잉 어느 위치에서 출혈이 생기는지와
언제 생기는지를 기준으로 급성 경막하 출혈, 만성 경막하 출혈, 경막외 출혈로
구분할 수 있습니다.
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