파킨스병 초기증상,치료 예방법

파킨스병은 신경퇴행성 질환 중의 하나입니다. 여기서 신경퇴행성 질환이란

신경 세포들이 어떤 원인에 의해 소멸하게 되어 이로 인해 뇌 기능의 이상을 일으키는 질병을 말합니다.

우리가 알고 있는 알츠하이머,파킨슨병,루게릭병 등이 여기에 포함됩니다.

 

 

 

 

 

영국의 의사 제임스 파킨슨이 근육 경직, 손 떨림 증상, 자세 불안정 등의 특징적 양상을 보이는 환자들에게

'떨림 마비'라는 이름을 붙이면서 처음 알려졌습니다. 그러나 정확한 의미에서 파킨슨병 환자들의 증상은

마비라고 하기 보다는 동작이 느려지는 운동완서 입니다. 이 질환의 이름은 이것을 처음으로 기술한

제임스 파킨슨의 이름을 따서 만들어졌다고 보시면 됩니다.

 

파킨슨병의 증상은 서동증, 안정 시 떨림, 근육 강직 등의 운동장애입니다. 파킨슨병은 적절한 치료를

받지 않으면 운동장애가 점점 진행하여 걸음을 걷기가 어렵게 되고 일상생활을 전혀 수행할 수 없게 됩니다.

 

서동증(운동느림)은 움직임이 느린 상태를 의미하며, 걸음이나 손동작이 느려지는 외에도 말이 느려지고 얼굴

표정이 없어지며 세수, 화장, 목욕, 식사, 옷 입기 등 일상생활의 여러 동작이 느려지게 됩니다.

또한 왼쪽 또는 오른쪽 어느 한쪽에서 먼저 시작되는 경우가 많아 환자들이 보행 시 한쪽 팔을 덜 흔드는 것이

관찰되고 있습닏. 안정 시 떨림은 히을 빼고 있는 팔에서 규칙적인 떨림으로 나타나며 초기에는 본인은

손떨림을 인지하지 못하는 경우도 있습니다.

 

 

 

 

 

파킨슨병은 아주 서서히 시작되어 조금씩 진행되기 때문에 언제부터 병이 시작됐는지 정확하게 알기

어렵습니다. 파킨슨병의 3가지 중요한 특징적인 증상(서동증, 안정 시 떨림, 근육 강직)이 나타나기 수년 전부터

다른 막연한 증상들을 호소하는 환자들이 많습니다. 즉 계속되는 피곤함, 무력감, 팔다리의 불쾌한 느낌, 기분이

이상하고 쉽게 화내는 등의 증상들이 나타납니다

 

걸음걸이나 자세가 변하고 얼굴이 무표정해지는 것을 먼저 느낄 수도 있고, 우울증, 소변장애, 수면장애 등의 증상이

타나나기도 합니다. 그밖에 뒷목이나 허리의 통증 등이 초기에 나타날 수 있고, 글씨를 쓸 때 글자의 크기가 점차

작아지거나 말할 때 목소리가 작아지는 것을 이유로 병원을 찾는 경우도 있습니다.

 

이처럼 파킨슨병에서 주로 나타나는 증상들은 운동기능과 관련된 것들입니다. 

비운동성 증상에는 자율신경계 증상, 위장관 장애, 인지기능 장애, 우울,불안,충동 조절 장애, 정신과적 증상,

수면장애, 통증, 피로, 후각 장애 등이 있습니다.

 

 

 

 

 

파킨슨병으로 진단을 받게 되면 먼저 약물치료를 시작하는 것이 기본입니다. 파킨슨병 치료의 목표는 일상 생활을

무리 없이 영위할 수 있도록 하는 것입니다. 따라서 파킨슨병 약물치료의 원칙은 이러한 목표를 달성할 수 있는

최소 용량의 약물을 사용하는 것입니다.

 

파킨슨병 치료 약물은 파킨슨병을 완치하거나 파킨슨병의 진행을 중단시키는 것이 아니라 부족한 도파민을 보충해

주어 환자가 일상생활을 잘 할 수 있도록 해 주는 약물들입니다. 아직까지 도파민 신경세포를 재생시키거나 도파민

신경세포의 소실을 정시시키는약물은 개발되어 있지 않습니다. 현재 사용중인 가장 대표적인 파킨슨 약물은

도파민이 전구 물질인 레보도파 입니다.

 

약물치료는 대부분의 파킨슨 병 환자에게 매우 효과가 좋아서 일상생활에 큰 문제가 없을 정도로 증상이 호전됩니다.

그러나 레보도파 치료 시작 후 3년에서 5년 정도가 지나면 이상운동증이나 운동 요동 현상 등의 부작용이 발생하기

시작하고 어떤 환자들은 수 년이 더 지나면 약물 조절 만으로는 일상생활이 어려운 단계에 접어들기도 합니다.

이 단계에 있는 환자들에게는 수술적 치료를 고려하게 됩니다.

 

 

 

 

 

파킨슨병 초기에는 지속적인 운동을 하는 것이 매우 중요합니다. 운동을 꾸준히 하는 환자들이 장기적으로도

좋은 경과를 보이는 것으로 알려져 있습니다. 운동은 스스로 하는 운동도 좋고 혼자서 운동이 어려운 경우 재활 치료

등을 통해 우농을 해도 좋습니다. 음식 중에서는 파킨슨 병에서 피해야 하는 음식이나 파킨슨병에 특별히 좋은

음식은 없습니다. 균형 잡힌 식단으로 일반적으로 추천되는 식생활을 하시면 됩니다. 고단백 식이를 하면 레보도파

약물 흡수가 방해되어 약효가 잘 나지 않는 경우가 있는데 이런 환자들은 고단백 식이를 피하거나 약 복용을

식전에 해야 합니다.

 

일반적으로 흔히 처방되어 사용되는 약물 중에 파킨슨 환자에 해로울 수 있는 약물들도 있습니다.

따라서 신경과 외의 다른 과에서 약을 처방 받는 경우 파킨슨 약을 복용중임을 밝혀야 하고 다른 과 약 내용을

파킨슨 병을 치료하는 의사에게도 알려야 합니다.

 

중기 이후 단계의 파킨슨병 환자는 넘어지기 쉬우므로 집 안이나 침실, 화장실 등 좁은 공간에서 종종걸음을 걷다가

넘어지지 않도록 조심해야 하며, 걸려 넘어지기 쉬운 물건들이나 넘어지면서 부딪혀 다칠 수 있는 가구 등은

환자가 주로 다니는 길목에서는 치우는 것이 것이 좋습니다. 균형 장애가 있는 환자는 지팡이나 보행기 등의 보조 

기구를 사용하는 것이 좋습니다. 넘어져 다쳐 골절상 등을 입어 수개월 이상 운동을 못하고 누워 있게 되면

그 동안 운동 기능이 더 떨어지므로 넘어져 다치지 않도록 주의를 해야 합니다.