수면장애 진단 치료 예방법

 

안녕하세요. 여러분들께서는 매일매일 편안하게 숙면을 하십니까?

 

저는 1,2시간 한번도 안깨고 자본지가 언제인지 기억도 안납니다. 그래서인지 자고 일어나도

 

피로가 가시질 않고 오히려 몸이 더 뻐근한 느낌이 나는 현실입니다.

 

왜 이렇게 잠을 못잘까요?

 

 

수면장애란 건강한 수면을 취하지 못하거나 충분한 수면을 취하고 있음에도 낮 동안에 각성을 유지하지 못하는

상태, 또는 수면리듬이 흐트러져 있어서 잠자거나 깨어 있을 때 어려움을 겪는 상태 등을 말한다고 합니다.

 

 

 

 

 

수면장애의 진단은

 

수면 장애가 있는지 확인하기 위해서는 스스로 수면 습관과 평소 생활 습관과 관련된 문항에 답하여

진단하는 방법이 가장 흔하게 쓰입니다. 하지만 잠을 자는 동안 자기 자신의 상태가 어떻게 변하는지 알기 어렵기

때문에 수면 장애 환자의 대부분은 자신의 증상을 자각하지 못합니다 따라서 정확한 진단을 위해서는 실제 잠을

자는 동안 전문가가 그 사람을 관찰하는 것이 좋습니다.

 

전문적인 수면감사는 '수면다원검사' 라고 불리며 하루나 이틀 정도에 걸쳐 설비를 갖춘 곳에서 잠을 자기만

하면 됩니다. 잠을 자는 동안 뇌파, 눈의 움직임, 근육에서 발생하는 신화, 심장 박동이나 호흡을 측정하면

잠의 질과 수면 장애 여부를 확인 할 수 있습니다.

 

 

 

 

가장 대표적인 수면장애는 바로 불면증입니다. 불면증은 잠이 드는 데 문제가 있는 경우, 잠을 자다가

여러번 깨는 경우, 아침에 원하는 시간보다 일찍 눈이 뜨이는 경우, 일상 생활에서 원하지 않을 때에 잠에 빠져드는

경우에 해당됩니다. 일시적으로 신체적 정신적인 스트레스를 받은 경우 이틀에서 길게는 2~3주 정도 지속되고

사라질 수 있는 증상입니다. 하지만 증상이 2~3주보다 더 오래 지속된다면 만성적인 불면증을 의심해봐야 하며

만성적인 불면증의 경우 치매, 파킨슨병, 수면성 간질 등 다른 질병이 원인이 되는 경우가 많습니다.

 

 

수면 무호흡증은 잠을 자는 동안 목 근육의 움직임이 제대로 조절되지 않아 기도 위쪽이 일시적으로 폐쇄되면서

발생합니다. 보통 한 번에 30~90초 정도 호흡이 정지되고 잠을 자는 동안 최대 600번까지 일어 날 수 있습니다.

주요 수면 무호흡증은 무면 무호흡 증상 중 가장 위험한 경우로 뇌와 폐 사이의 신경 신호 전달이 원활히 이뤄지지

않아 호흡이 조절되지 않으면서 일어납니다.

 

 

기면증 환자들은 낮 동안 주체할 수 없이 피곤함을 느끼거나 온 몸에 힘이 빠지며 발작을 일으키는 증상을 보이며

환자에 따라 수면과 각성 상태가 전활될 때 온 몸이 마비되는 수면 마비 증상이나 환청, 환각을 느끼기도 합니다.

보통 두 세시간마다 15~20분 정도의 잠에 빠져들며 낮 동안 갑작스럽게 렘수면이 찾아오면서 나타나는 증상입니다.

기면증은 청소년기에 많이 발생하며 유전적인 요인이 있다고 알려져 있습니다.

 

 

하지 불안 증후군은 잠에 막 들려고 할 때 다리근육을 조절하는 신경에 이상이 생기면서 멋대로 다리가 움직이는

증상을 보입니다. 단순히 다리가 움직이는 것이 아니라 환자는 다리 쪽에 통증이나 가려움, 당기는 느낌을 받으며

심각한 경우 낮 동안에도 갑자기 사지가 움직이기도 합니다.

 

 

사건수면은 잠을 자는 과정 자체에는 문제가 없지만 잠을 자는 동안 신체적인 이상을 일으키는 경우를 말합니다.

렘수면 행동장애, 야경증, 몽유병, 이갈이, 야뇨증, 유아 돌연사 증후군이 사건수면에 해당됩니다. 보통 렘수면 동안에는

몸이 움직이지 않는데 반해 렘수면 행동장애가 있으면 꿈을 꾸는 동안 과격하게 몸이 움직여서 함께 잠을 자는 사람을

심하게 때리거나 침대에서 뛰쳐나가는 증상을 보입니다.

 

 

 

 

 

불면증 치료에서 주가되는 것은 수면위행, 인지행동치료, 약물치료 입니다.

증상이 생긴 지 1달 이내의 급성기 불면증의 경우, 수면제를 복용하면 도움이 될 수 있습니다. 특히 심리적인

스트레스가 심하여 잠들기 힘든 경우에는 1-2주 정도 전문의 처방을 받아서 수면제를 복용하는 것이 효과적입니다.

수면제를 복용하고 있는 중에도 수면위생을 잘 지키는 것이 중요합니다. 인지행동치료는 약물치료 만큼이나

효과가 있습니다.

 

기면증은 약물로 그 증상을 조절하여 치료합니다.

낮 동안의 졸음 증상에 대해서는 각성제를 사용합니다. 최근에는 부작용이 적고 안전하며 효과적인 각성제가 개발되어

있어 장기간 안전하게 치료할 수 있습니다. 탈력발작 역시 약물로 치료하는데 항우울제 계통의 약물 중에서 적절한

것을 선택하여 각성제와 병용 투여합니다.

 

하지불안증후군은 도파민 효현제로 치료합니다.

이는 하지불안증후군은 뇌 속의 도파민 대사 이상으로 인해 발병하는 것으로 알려져 있기 때문입니다.

도파민효현제로 잘 조절되지 않는 경우에는 가바펜틴계의 약물을 추가 하거나 대체하여 치료할 수 있습니다.

그 외 벤조디아제핀계 진정수면제와 아펜계 약물을 사용할 수도 있습니다.

철분부족이 원인으로 판단되는 경우는 철분제를 이용하여 보충해 줍니다.

 

수면무호흡증은 코골이와 동반되서 나타납니다. 코골이 뿌난 아니라 동반된 수면무호흡증까지 치료하여야

완전히 치료가 되는 것입니다. 수면무호흡증은 수면다원검사와 구강 및 비강에 대한 평가를 통하여 치료방침을 정하며

증상이 매우 심한 경우에는 수면 중에 양압기라는 장치를 이용하여 기도가 막히는 것을 막아주는 상기도 양압술치료를

시행합니다. 증상이 중간 정도로 심한 경우에는 치아에 마우스피스와 유사한 것을 끼고 자도록 해서 아래턱이

앞으로 조금 나오면서 혀 뒤의 공간을 만들어 주어 수면무호흡을 치료하는 구강내장치 치료를 시행합니다.

 

 

 

 

 

수면 장애 다양한 예방법은,

 

기저 질환을 없는 수면 장애, 그 중에서도 불면증을 예방하기 위해서는 그 무엇보다도 수면위행 다른 말로

수면 환경을 잘 유지해야 합니다.

 

규칙적 식사, 규칙적 기상, 불규칙한 낮잠을 자지 않는 올바른 생활리듬을 조절을 해야 합니다.

그리고 자기 전에 과식, 술, 담배, 커피, 티비 시청을 피함으로서 자극인자를 회피합니다.

 

또한 낮에 적잘한 운동을 하고 자기 전 따뜻한 물로 목욕하는 것도 숙면에 도움이 됩니다.

심리, 행동관리 측면에서 자기 전 이완, 명상을 하고 지루한 책읽기, 시계 감추기 등이 효과적입니다.

 

잠이 보약이라는 말이 그냥 있는게 아니랍니다.

잠을 자 자면 그만큼 몸과 마음이 편안해지다는 것이죠. 편안한 마음을 가지고 규칙적으로

잠을 잘 수 있도록 항상 신경 써야 건강한 삶을 유지할 수 있습니다.